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腹腔镜技术日益成熟 各种微创手术造?;颊?/div>

2019-04-24 10:04:30来源:平顶山日报

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自1995年在全市开展第一例腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石以来,经过20多年的发展,市第一人民医院普外一科的腹腔镜技术日益成熟和完善,目前该科80%的手术已经被腹腔镜微创手术所取代。

“腹腔镜手术被称为神奇的锁孔手术,一开始很多人包括医生都不是特别认可,但其微创、恢复快、瘢痕小等优势,代表着未来手术发展的必然趋势,所以近年来发展很快,受到了病人的普遍认可和青睐?!?月18日,记者在市一院普外一科见到科主任王国兴时,他如此形容腹腔镜手术,“比如去郑州办事,传统手术就像步行着去,而腹腔镜手术就是坐车去”。

1995年,该科率先在全市开展了腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石后,每年都接诊大量胆囊结石、胆囊息肉患者。据王国兴介绍,去年他们科曾经接诊了一位96岁高龄的胆结石患者。这位老太太家住市区,患胆结石已10余年,再次疼痛发作后被送入该院治疗。经检查,患者系胆管堵塞。由于患者年龄太大,多数医生都不敢为其手术。最终由王国兴亲自主刀,利用腹腔镜为老太太实施了微创手术,将其胆总管切开顺利取石,术后老太太恢复得很好。

2018年9月,一名直肠癌患者“间断大便带血半年余”入住该科。王国兴率领医疗团队结合患者自身情况,为患者制定个体化治疗方案。2018年9月5日,腹腔镜直肠癌根治性切除术施行:先行腹腔镜检查确定癌肿位于直肠上段、乙状结肠交界处,遂于腹腔镜下行直肠癌根治性切除术,术中经由肛门送入抵钉座及吻合器,行降结肠断端与直肠断端吻合术,同时经由肛门取出标本。

王国兴解释说,传统的结直肠癌手术需在腹部作一长15-20cm的手术切口,利用腹腔镜下行结直肠癌根治术,仍需在腹部作一长5-6cm的辅助切口以取出肿物标本。而他们此次手术则是在腹腔镜下通过人体肛门进行手术操作及标本取出,术中仅在腹部作4-5个0.5-1.5cm的小孔即可完成手术操作。这样减少了腹部的辅助切口,在治疗效果相同的前提下,使病人的手术创伤进一步减小。

据了解,此例腹部无辅助切口全腹腔镜直肠癌根治术在我市的结直肠癌手术中尚属首次,此例手术的成功实施,是普外一科技术不断精进的成果。

今年1月15日,鲁山县35岁患者张女士因突发腹痛入住该科,经检查,患者系肝肿瘤破裂出血。经紧急输血,并给予止血、补液等抗休克治疗后,王国兴主任仔细研究患者病情后,认为可以实施腹腔镜肝癌切除术,比传统手术切口小、创伤小、术后恢复快。在征得患者家属同意后,由王国兴主刀,在王耀磊、韩方方及熊飞医师协助下,为患者施行腹腔镜下肝肿瘤切除术,手术顺利,患者转危为安,于2月6日康复出院。

据了解,该手术难度大,技术要求相当高,即使在省级医院也鲜有成功案例。市一院独立完成这例手术,填补了我市腹腔镜肝癌手术领域的空白。

多年来,该科在王国兴主任医师的带领下,全面开展微创外科手术治疗,尤其是胃癌、结直肠癌、胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺肿瘤、脾脏疾病、阑尾炎、各种腹壁疝的腹腔镜微创技术在我市领先。近几年来,该科还广泛开展甲状腺结节、下肢静脉曲张的消融技术及腹腔镜下置管腹腔热灌注技术,更是将微创技术达到普外科疾病全覆盖,造福越来越多的患者。

(本报记者 王春霞)

责任编辑:宋旻

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